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计划生育手术费用报销

事项名称 计划生育手术费用报销 受理范围 个人;
办理机构 南昌市人力资源和社会保障局 办理时限 法定期限:30 工作日
承诺期限:30工作日
收费标准 不收费 到办事窗口最少次数 1
办理窗口和地址
生育报销窗口 民德路518号医保经办大厅
咨询电话
86623681
监督投诉电话
86623851
可在线办理时间 办公时间:周一至周五: 上午9:00-12:00 下午:13:30-17:00

1.职工生育或施行计划生育手术前,用人单位必须为其参保并连续足额缴纳生育保险费满一年。 2.职工生育或施行计划生育手术必须符合《中华人民共和国婚姻法》、及国家、省、市计划生育政策。 3.男职工参保的,除满足以上条件,其配偶必须是未就业人员。

材料名称 是否必须 原件份数 复印件份数 备注
《南昌市生育保险异地就医审核表》 1 0
《身份证》 1 1
《住院发票》 1 0
《住院费用清单》 1 0
《结婚证》 1 1
《住院小结》 1 0
《门诊发票》 1 0
《出院证明》 1 0
《门诊病历》 1 0
《疾病证明书》 1 0

该事项不收费

						1.法律名称: 《关于调整南昌市参保职工生育保险待遇标准的通知》、《关于进一步完善职工生育保险待遇的通知》;
条款名称:《洪劳社养字(2005)5号》第二条、《洪劳社医字[2008]12号》第四条;
条款内容:一、《洪劳社养字(2005)5号》第二条:享受生育保险待遇的基本条件
1、结婚符合《中华人民共和国婚姻法》规定;
2、生育或流(引)产符合《江西省人口与计划生育条例》规定;
3、单位必须按时足额缴纳生育保险费,单位按照本单位基本养老保险缴费工资总额的0.8%缴纳,职工个人不缴费;
4、单位和职工(公务员除外)参加生育保险缴费年限必须满一年。
二、《洪劳社医字[2008]12号》第四条:计划生育手术的医疗费按不超过以下标准支付
1、怀孕10周以内门诊流产300元;
2、怀孕10周以上-12周以内住院流产600元;
3、怀孕12周以上-28周以内住院引产1100元;
4、怀孕28周以上住院引产1500元;
5、普通放置宫内节育器60元;
6、普通取出宫内节育器60元;
7、皮下埋植避孕术60元;
8、单侧输卵管绝育术500元;
9、双侧输卵管绝育术800元;
10、输精管绝育术300元;
11、输卵管复通术1500元;
12、输精管复通术800元;
13、宫外孕引产术加发1500元;
14、葡萄胎引产术加发1500元;
15、其他计划生育手术的合并并发症(习惯性流产、早产、妊娠剧吐、妊娠高血压综合症、前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水过多、羊水过少、过期妊娠、胎死宫内、胎儿畸形、胎儿生长限制、母婴血型不合、妊娠合并心脏病、妊娠合并贫血、妊娠合并糖尿病、妊娠合并肾脏疾病、妊娠合并甲状腺功能亢进、妊娠合并肺结核、妊娠合并急性阑尾炎)加发400元;
当妊娠分娩、计划生育手术合并并发症和五种重大疾病医疗费用同时发生时,应合并计发,取消原核报合并最高限额。



					

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